İdrar kaçırma problemi yaşamınız üzerinde çeşitli düzeylerde yük bindirmiş olabilir. Bu soruna son vermek için gerekli adımları atmak hayatınızda olumlu yönde bir fark yaratabilir. İdrar kaçırma şiddeti puanınızı almak için bu kısa anketi tamamlayın.
Aşağıdaki tüm alanlarda hastanın bilgileri yer almalıdır. Eğer hasta olan farklı kişi ise seçeneklerden seçiniz.